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      保險公司合作汽車維修企業公開公布制度

      發布時間:2018-12-27

      (試行)

      第一條 依據《中華人民共和國保險法》、《保險公司管理規定》、《保險專業代理機構監管規定》、《保險兼業代理管理暫行辦法》、《反保險欺詐指引》及《北京保險行業反保險欺詐自律公約》等文件內容,為切實保護保險消費者合法權益,促進保險行業健康發展,北京保險行業協會(以下簡稱協會)擬定本制度。

      第二條 本制度公開公布信息分為保險行業認可的合作良好、滿意度高的優質企業信息及涉及保險欺詐、服務缺失等問題的風險企業信息兩類。

      第三條 本制度所稱企業為按照相關規定已獲取經營許可(備案)的機動車維修企業。

      第四條 本制度所稱優質企業是指按照相關規定依法經營且誠實守信,能夠為保險消費者提供優質服務的機動車維修企業。

      第五條 依法經營、誠實守信的維修企業,滿足以下條件之一的,可由保險公司報送至協會,協會將對優質企業的相關信息通過官網、官微等技術手段向保險消費者公開公布:

      1.與保險公司合作良好、誠實守信經營的;

      2.被所在行業評定為誠信企業的;

      3.保險行業認可向保險消費者提供共享服務的。

      第六條 保險公司報送優質企業信息時需提供以下材料:

      1.工商管理部門核發的企業營業執照;

      2.省市道路運輸管理部門核發的道路運輸經營許可(備案)證明;

      3.被所在行業評定為誠信企業的相關證明;

      4.保險行業認可為保險消費者提供共享服務的相關證明。

      第七條 維修企業涉及以下行為的,由保險公司報送至協會,協會將按照風險企業信息具體情況,在保險行業內進行風險提示或向保險消費者公開公布:

      1.存在虛構保險標的、編造未曾發生的保險事故、編造虛假事故原因或者夸大損失程度、故意造成保險事故等涉及保險欺詐行為,經保險公司查實拒賠或追回賠款的;

      2.在向保險消費者提供服務過程中,存在以次充好、以假充真等行為,接到消費者投訴并查實的;

      3.存在涉及保險欺詐行為經公安機關偵破或經法院判決的;

      4.受到保險、工商、環保等執法機關行政處罰的;

      5.受到該企業所在行業處罰的。

      第八條 保險公司報送風險企業信息時需提供以下材料:

      1.保險公司已查實欺詐行為的證據材料;

      2.保險公司已出具的拒賠通知書或已追回賠款的證明材料;

      3.公安機關已破獲案件的司法裁判文書;

      4.保險、工商、環保等行政執法機關出具的處罰決定;

      5.所在行業出具的相關處罰決定;

      6.保險公司對消費者投訴內容查實的證明材料。

      第九條 保險公司應確保向協會報送的信息完整準確,報送的相關材料真實有效。對于公安機關已破獲、司法判決書中涉及保險欺詐行為及受到執法機關行政處罰的,保險公司須及時報送。

      第十條 因該企業存在管理漏洞所屬員工發生保險欺詐行為或因管理不善受到相關行政管理機關處罰的,協會將向各保險公司進行風險提示,各保險公司應按照《北京保險行業反保險欺詐自律公約》的相關約定采取相應措施。

      第十一條 因該企業在經營過程中為獲取不正當利益,企業責任人或主要管理人員參與保險欺詐活動的,協會除在行業內進行風險提示外,還將通過官網、官微等渠道向保險消費者進行公開公布,同時將涉案情況向保險監管部門及工商管理部門報告,建議工商管理部門對涉案企業做出處理。各保險公司須按照《北京保險行業反保險欺詐自律公約》的相關約定停止與涉案企業的合作。

      第十二條 保險公司與擬合作企業簽署協議前,需對公布信息進行查詢,全面評估擬合作企業風險程度后制定相應方案。

      第十三條 已公布信息需調整的,由報送信息的保險公司發起申請并說明原因,協會收到保險公司申請后作出相應調整。

      第十四條 對公布信息存有異議的維修企業,需與報送信息的保險公司共同核實確認,確需調整的由報送信息的保險公司向協會提交申請。

      第十五條 對公布信息有異議的保險公司,需向協會提出申請,說明原因并附相關證明材料。

      第十六條 公開公布的優質企業在公布期間涉及本制度第七條所述行為的,協會將在公開公布的優質企業名單中進行剔除。

      第十七條 協會將根據企業信息公開公布制度的運行情況及各保險公司的報送情況,定期對公布信息進行適當調整。

      第十八條 本制度自2019年1月1日開始執行。




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